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Myélome Multiple à Chaîne Légère
   

Détection d’un Myélome Multiple à Chaînes Légères

Freelite® est une bonne alternative au test des urines de 24 heures pour le diagnostic et le suivi du myélome multiple à chaîne légère.
 

Freelite® results can be plotted on a dot plot. Blue triangles and black squares show patients with myeloma. You can see that both SPE and IFE sensitivity is not sufficient to detect all patients with myeloma.
Approximativement 15% des patients à MM ont uniquement une chaîne légère monoclonale et pas d’immunoglobuline entière sécrétée par le clone malin. Ces patients sont difficiles à diagnostiquer car leur electrophorèse des protéines sériques (EPS) ne présente généralement pas d’anormalité. C’est pourquoi, il a historiquement été recommandé de tester les urines de 24 heures pour la recherche de chaînes légères libres monoclonales. Toutefois, les urines de 24 heures peuvent être négatives au début de la pathologie car la capacité de réabsorption rénale des chaînes légères libres doit être excédée avant qu’elles n’apparaissent dans les urines.

 
La difficulté de collecte des urines de 24 heures et l’imprécision de la technique de dosage urinaire sont des facteurs contribuant à l’inhérente difficulté des ces tests.

 

…Il est reconnu que les chaînes légères libres sériques sont suffisamment sensibles pour corréler avec les autres informations cliniques.

Copyright 2004 Wiley. Used with permission from Alyanakian et al. American Journal of Hematology, Wiley Interscience. www.interscience.wiley.com

 

Le sérum évite les problèmes des tests urinaires. Dans une étude récente1 les dosages sériques des chaînes légères libres ont détecté 100% des patients à MMCL. 

Pour 6 patients, les concentrations en chaînes légères libres urinaires sont trop faibles pour être quantifiées correctement. Les chaînes légères libres sériques peuvent, quant à elles, être dosées à tout moment.2

 Résumé

  • Détection des patients à Myélome Multiple sans anormalité sur l’Eléctrophorèse des protéines Sériques (EPS).
  • Les tests Freelite® sur sérum sont plus sensibles que les méthodes urinaires conventionnelles.
  • Freelite® est désormais inclus dans les recommandations de l’«International Myeloma Working Group»
Cliquer ici pour plus d’information

Freelite® est un outil important à toutes les étapes de prise en charge d’un patient. Il est utile lors du dépistage pour confirmer un diagnostic initial. Il apporte des informations précieuses pour le pronostic et peut être utilisé tout au long de la gestion du traitement en tant qu’outil de suivi

  1. A.R. Bradwell, et al. Serum test for assessment of patients with Bence Jones myeloma. Lancet 2003; 361: 489-491
  2. Marie-Alexandra Alyanakian, et al. Free Immunoglobulin Light-Chain Serum Levels in the Follow-up of Patients With Monoclonal Gammopathies: Correlation With 24-hr Urinary Light-Chain Excretion. Am J Hematology 2004; 75: 246-248