Immunoglobulines et Sous-Classes
   

Tests IgG, IgA, IgM, IgD

La quantification des immunoglobulines sériques est un test de première intention dans le dépistage des Déficits Immunitaires Héréditaires1. Les résultats obtenus sont souvent à la base de test plus approfondis tels que les tests de fonctionnalité d’anticorps. Les concentrations en IgG, IgA et IgM peuvent être mesurées de manière fiable par de nombreux tests de laboratoires et sont utiles pour le dépistage des techniques de détection des agammaglobulinémies et des hypogammaglobulinémies.

Le déficit sélectif en IgA est le plus courant. Il peut être défini lorsqu’un sérum a une concentration inférieure à 0.07 g/L (et des concentrations normales en IgG et IgM) chez des patients de plus de 4 ans. 2,3

Tous les tests Binding Site sont calibrés contre l’ERM®-DA470k/IFCC (DA470k; Institute for Reference Materials and Management). Cela assure la précision et la fiabilité des résultats des échantillons testés.

La quantification des IgD sériques est importante dans le diagnostic et le suivi des DIP. Le syndrome hyper-IgD a été décrit un déficit phagocytaire4. Les concentrations en IgD sont également augmentées dans le syndrome de la fièvre périodique. 5

Tests SPAplus

 

 Description
 Conditionnement
 Référence
Coffret IgG SPAplus
Gamme: 1650 – 35000 mg/L
Sensibilité: 165 mg/L
100 test
NK004.S
Coffret IgA SPAplus
Gamme: 200 – 7000 mg/L
Sensibilité: 200 mg/L
100 test
NK010.S
Coffret IgM SPAplus
Gamme: 200 – 7500 mg/L
Sensibilité: 100 mg/L
100 test
NK012.S
Coffret IgD SPAplus
Gamme: 7-210 mg/L
Sensibilité: 7 mg/L 
100 test
LK013.S

 

Tests MININEPH™ et MININEPHPLUS

Description
Conditionnement
 Référence
IgG MININEPH™ kit
Range: 2000 – 25000 mg/L
50 test
ZK004.R
IgG-LL MININEPH™ kit
Range: 10 – 168 mg/L
50 test
ZK004.LL
IgA MININEPH™ kit
Range: 370 – 5940 mg/L
50 test
ZK010.R
IgM MININEPH™ kit
Range: 250 – 4000 mg/L
50 test
ZK012.R

MININEPH™ et MININEPHplus

Tests sur BN™II Siemens

Description
Conditionnement
Référence
IgD BN™II Latex kit
Range: 130 – 4150 mg/L
Range: 6.5 – 207.5 mg/L
Sensitivity: 1.3 mg/L
2 x 50 test
LK013.T

Immunodiffusion Radiale

Description
Conditionnement
Référence
Coffret IDR IgG – NL
Gamme: 2250 – 22500 mg/L
3 plate kit
RN004.3
Coffret IDR IgG– ML
Gamme: 18 – 180 mg/L
3 plate kit
RL004.3*
NANORID IgG– UL
Gamme: 0.45 – 4.5 mg/L
3 plate kit
GL004.3*
Coffret IDR IgM – NL
Gamme: 265 – 2650 mg/L
3 plate kit
RN012.3
NANORID IgM – ML
Gamme: 7 – 70 mg/L
3 plate kit
GM012.3*
NANORID IgM – UL
Gamme: 0.35 – 3.5 mg/L
3 plate kit
GL012.3
Combi coffret IgG, IgA, IgM COMBI – NL
Une plaque de chaque : IgG, IgA & IgM 
3 plate kit
RK002
Coffret IDR IgA– ML
Gamme: 8.5 – 85 mg/L
3 plate kit
RN010.3
IgA RID kit – ML
Range: 8.5 – 85 mg/L
3 plate kit
RL010.3*
NANORID Coffret IDR IgA– UL
Gamme: 0.43 – 4.3 mg/L 
3 plate kit
GL010.3*
Coffret IDR IgA Sécrétoire – NL
Gamme: 45 - 450 mg/L
3 plate kit
RN148.3*
Coffret IDR IgD– NL
Gamme: 8.5-85 mg/L
3 plate kit
RN013.3

* Pour la recherche uniquement

Automate de Binding Site, SPAplus

 Description
 Conditionnement
 Référence
Coffret IgG1 SPAplus
Gamme: 1500-36000 mg/L
Sensibilité: 150 mg/L
100 test
NK006.S
Coffret IgG2 SPAplus
Gamme: 200-7000 mg/L
Sensibilité : 20 mg/L
100 test
NK007.S
Coffret IgG3 SPAplus Latex
Gamme: 55-1000 mg/L
Sensibilité : 5.5 mg/L
100 test
LK008.S
Coffret IgG4 SPAplus Latex
Gamme: 30-850 mg/L
Sensibilité : 3 mg/L 
100 test
LK009.S
Coffret IgG SPAplus
Gamme: 1650-35000 mg/L
Sensibilité : 165 mg/L 
100 test
NK004.S

 

Coffrets sur BN™II Siemens (Dade-Behring)

Un protocole alternatif préprogrammé doit être sélectionné pour lancer ces tests. Les détails sont fournis dans les fiches technique des produits

 Description
 Conditionnement
 Référence
COMBI Coffret BN™II Latex
(IgG1 & IgG2 non-latex, IgG3 & IgG4 latex)
2 x 48 test
2 x 40 test
LK001.TB
 
Coffret IgG1 BN™II
Gamme: 1310 - 42000 mg/L
Sensibilité: 66 mg/L
4 x 40 test
NK006.TB
Coffret IgG2 BN™II
Gamme: 313 - 10000 mg/L
Sensibilité: 78 mg/L
4 x 40 test
NK007.TB
IgG3 BN™II Latex kit
Range: 175 - 5600 mg/L
Sensitivity: 44 mg/L
4 x 48 test
LK008.TB
Coffret IgG4 BN™II Latex
Gamme: 38 - 613 mg/L
Sensibilité: 1.9 mg/L
4 x 48 test
LK009.TB

Ces tests utilisent des paramètres pré-programmés sur le BN™II et ne contiennent pas de réactif latex.

Description
Conditionnement
Référence
COMBI Coffret BN™II
(IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) 
4 x 40 test
NK001.T
Coffret IgG1 BN™II
Gamme: 1310 - 42000 mg/L
Sensibilité: 66 mg/L
4 x 40 test
NK006.T
Coffret IgG2 BN™II
Gamme: 313 - 10000 mg/L
Sensibilité: 78 mg/L
4 x 40 test
NK007.T
Coffret IgG3 BN™II
Gamme: 175 - 5600 mg/L
Sensibilité: 44 mg/L
4 x 40 test
NK008.T
IgG4 BN™II kit
Gamme: 120 - 3840 mg/L
Sensibilité: 30 mg/L
4 x 40 test
NK009.T

Coffrets sur BN ProSpec® Siemens (Dade-Behring)

Le lancement de tests Binding Site sur le BN ProSpec® nécessitent l’ouverture de canaux spécifique sur cet automate et peut nécessiter l’assistance d’un ingénieur Siemens. Nous contacter pour plus d’information

Description
Conditionnement
Référence
COMBI Coffret BN ProSpec®
(IgG1 et IgG2 non-latex, IgG3 et IgG4 latex)


2 x 40 test
2 x 48 test

LK001.P
IgG1 BN ProSpec® kit
Gamme: 2625 - 84000
Sensibilité: 131
4 x 40 test NK006.P
IgG2 BN ProSpec® kit
Gamme: 613 - 19600
Sensibilité: 153
4 x 40 test NK007.P
IgG3 Latex BN ProSpec® kit
Gamme: 55 - 875
Sensibilité: 2.7
4 x 48 test LK008.P
IgG4 BN ProSpec® kit
Gamme: 38 - 613
Sensibilité: 1.9
4 x 48 test LK009.P

 

Automates Beckman Coulter

Ces coffrets nécessitent le paramétrage d’un réactif défini par l’utilisateur (UDR) pour chaque test.

Description
Contionnement
Référence
Coffret IgG1 Beckman IMMAGE®
Gamme: 750 - 20000 mg/L
Sensibilité: 150 mg/L
58 test
NK006.IM
Coffret IgG2 Beckman IMMAGE®
Gamme: 486 - 13125 mg/L
Sensibilité: 97 mg/L
58 test
NK007.IM
Coffret IgG3 Beckman IMMAGE® Latex
Gamme: 100 - 2000 mg/L
Sensibilité: 10 mg/L
58 test
LK008.IM
Coffret IgG4 Beckman IMMAGE® Latex
Gamme: 73 - 1500 mg/L
Sensibilité: 7.3 mg/L
58 test
LK009.IM

 

Description
Contionnement
Référence
Coffret IgG1 AU®
Gamme: 1500 - 40000 mg/L
Sensibilité: 150 mg/L
100 test
NK006.AU
Coffret IgG2 AU®
Gamme: 486 - 13125 mg/L
Sensibilité: 97 mg/L
100 test
NK007.AU
Coffret IgG3 AU® Latex
Gamme: 78 - 1250 mg/L
Sensibilité: 15.6 mg/L
100 test
LK008.AU
Coffret IgG4 AU® Latex
Gamme: 20 - 750 mg/L
Sensibilité: 4 mg/L
100 test
LK009.AU

 Roche cobas® 6000 kits

Description

Contionnement
Référence
Coffret IgG1 cobas® 6000
Gamme: 1000-20000 mg/L
Sensibilité: 333.3 mg/L
100 test NK006.CB
Coffret IgG2 cobas® 6000
Gamme: 600 - 10000 mg/L
Sensibilité: 60 mg/L
100 test NK007.CB
Coffret IgG3 cobas® 6000
Gamme: 70 - 1312mg/L
Sensibilité: 14 mg/L
100 test LK008.CB
Coffret IgG4 cobas® 6000
Gamme: 67.5 - 810 mg/L
Sensibilité: 9 mg/L
100 test LK009.CB

 Roche Modular P/Hitachi

Description Conditionnement
Référence
COMBI Coffret Modular P / Hitachi (IgG3 & IgG4 latex, IgG1, IgG2 & IgG non-latex)
5 x 45 test
LK001.H
Coffret IgG1 Modular P / Hitachi
Gamme: 1000 - 20000 mg/L
Sensibilité: 330 mg/L 
4 x 45 test
NK006.H
Coffret IgG2 Modular P / Hitachi
Gamme: 600 - 10000 mg/L
Sensibilité: 60 mg/L
4 x 45 test
NK007.H
Coffret IgG3 Latex Modular P / Hitachi
Gamme: 20 - 750 mg/L
Sensibilité: 7 mg/L
4 x 45 test
LK008.H
Coffret IgG4 Latex Modular P / Hitachi
Gamme: 67.5 - 810 mg/L
Sensibilité 9 mg/L
4 x 45 test
LK009.H

Les Coffrets des Sous-Classes d’IgG ci-dessus ont été développés pour une utilisation sur les automates Roche/Hitachi suivants:

  • Roche / Hitachi Modular P
  • Hitachi 911
  • Hitachi 912
  • Hitachi 917
     

Radial Immunodiffusion (RID)

 Description
 Conditionnement
 Référence
COMBI Coffret IDR – SD (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) 
4 plate kit
RK021
Coffret IDR IgG1 - SD
3 plate kit
RN106.3
Coffret IDR IgG2 - SD
Gamme: 800 - 8000 mg/L 
3 plate kit
RN107.3
Coffret IDR IgG3 - SD
Gamme: 120 - 1200 mg/L
3 plate kit
RN108.3
Coffret IDR IgG4 - SD
Gamme: 50 - 500 mg/L
3 plate kit
RN109.3

 

MININEPH™ et MININEPHPLUS

Description
Conditionnement
Référence
Coffret IgG1 MININEPH™
Gamme: 1440 - 23000 mg/L
Sensibilité: 665 mg/L
10 tests
ZK006.R
Coffret IgG2 MININEPH™
Gamme: 802 - 9625 mg/L
Sensibilité: 350 mg/L
10 tests
ZK007.R
Coffret IgG3 Latex MININEPH™
Gamme: 153 - 2450 mg/L
Sensibilité: 153 mg/L
2 x 5 tests
ZK008.L.R
Coffret IgG4 Latex MININEPH™
Gamme: 53 - 847 mg/L
2 x 5 tests
ZK009.L.R

Les IgA sont responsbales de l’immunité des muqueuses et sont la première ligne de défense du corps dans la majorité des infections. Les déficits en sous-classes d’IgA ou l’altération du rapport IgA1/IgA2 ont été reliées à des maladies spécifiques, des infections récurrentes et des réactions anaphylactiques à des transfusions. Les concentrations sériques normales des sous-classes d’IgA peuvent être très faibles. C’est pourquoi il est nécessaire d’avoir un test sensible et reproductible spécialement pour les échantillons pédiatriques. Les tests des sous-classes d’IgA de Binding Site utilisent également des antisérums polyclonaux de haute affinité et des réactifs latex permettant la quantification fiable de très faibles concentrations.

Binding Site SPAplus Analyser 

Description
Conditionnement
Référence
Coffret IgA1 SPAplus
Gamme: 300-6000 mg/L
Sensibilité: 30 mg/L
50 test
NK087.S
Coffret IgA2 SPAplus
Gamme: 50 - 1250 mg/L
Sensibilité: 5.0 mg/L
50 test
LK088.S

 

Immunodiffusion Radiale (IDR)

Description
Conditionnement
Référence
COMBI Coffret IDR Sous- Classe IgA
IgA1 Gamme: 640 – 6400 mg/L
IgA2 Gamme: 50 – 500 mg/L
4 plate kit
RK015

 

Ce coffret IDR sous-classe d’IgA a été développé pour la quantification des Sous-Classes d’IgA humaines dans le sérum et le liquide céphalorachidien humains.

Le COMBI coffret contient 2 plaques de chaque sous-classe ainsi que des calibrateurs et des contrôles.

IMMAGE®  de  Beckman Coulter

Description
Conditionnement
Référence
Coffret IgA1 Latex IMMAGE®
Gamme: 355 – 6000 mg/L
Sensibilité: 37 mg/L 
40 test
LK087.IM
Coffret IgA2 Latex IMMAGE® kit
Gamme: 50 – 1250 mg/L
Sensibilité: 5.5 mg/L
40 test
LK088.IM

Ces coffrets nécessitent le paramétrage d’un réactif défini par l’utilisateur (UDR) pour chaque test.

Siemens BN™II

 Description
 Conditionnement
 Référence
Coffret IgA1 BN™II
Gamme: 375 – 6000 mg/L
Sensibilité: 94 mg/L
40 test
NK087.1T
Coffret IgA2 Latex BN™II
Gamme: 63 – 1000 mg/L
Sensibilité: 3 mg/L
40 test
LK088.1T
COMBI Coffret sous-classes d’IgA BN™II
(Latex IgA2, non-latex IgA1)
IgA1 Gamme: 375 – 6000 mg/L
IgA1 Sensibilité: 94 mg/L
IgA2 Gamme: 63 – 1000 mg/L
IgA2 Sensibilité: 3 mg/L
2 x 40 test
LK003.T

 

Les instructions de paramètrage de ces tests sont disponibles dans les fiches techniques des produits.

Les concentrations sériques des Sous-Classes d’IgG chez les individus sains varient avec l’âge, le sexe, la race, l’allotype Gm et l’exposition à des infections aiguës et chroniques. Tous ces facteurs doivent être pris en considération lors du développement d’un test de dosage des Sous-Classes d’IgG de manière à mettre au point un test corroborant les besoins cliniques en terme de sensibilité, de spécificité, de reproductibilité et de performance.

Antisérums de sous-classe d’IgG de haute spécificité

Les anticorps monoclonaux sont connus pour leur haute spécificité pour leur antigène cible. Ils peuvent toutefois présenter un biais dû à l’allotype. Cela peut mener à une non détection de déficit ou au rendu de faux déficits. Des antisérums polyclonaux d’excellent qualité sans réaction croisée entre sous-classes d’IgG conveinnent mieux au dosage fiable des sous-classe d’IgG.Les tests Binding Site utilisent des antisérums polyclonaux très spécifiques, purifiés par affinité et produits chez le mouton selon une technologie brevetée. 

IgG3 et IgG4 latex de haute sensibilité

Les déficits en Sous-Classes d’IgG, spécialement chez les patients pédiatriques, peuvent amener à des concentrations en anticorps inférieur au seuil de détection des tests standards. Des tests sensibles sont essentiels pour la bonne mesure des concentrations, permettant au laboratoire de fournir une information précise au clinicien. En liant les anticorps spécifiques à des particules de latex, les complexes immuns ainsi formés sont suffisamment grands pour être détectés en néphélémétrie. Les tests Binding Site pour le dosage des IgG3 et IgG4 utilisent des réactifs liquides latex pour un meilleure sensibilité.

Standardisation pour des Dosages précis et fiables

La calibration d’un test contre une préparation de référence internationale assure la précision et la fiabilité des résultats.

En 1997, Carr-Smith et al assignèrent des valeurs aux sous-classes d’IgG grâce au matériel protéique de référence internationale pour les protéines sériques, le CRM4706, qui est la référence la plus couramment utilisée pour les tests des IgG. Tous les tests Binding Site ont été calibrés contre le CRM470. Des facteurs de conversion sont disponibles pour les clients souhaitant comparés des résultats obtenus avec d’autres coffrets calibrés avec le matériel de référence WHO67/97 (qui n’est plus disponible).

Comme le crm470 n’est plus disponible, un nouveau matériel de référence international a été produit : ERM®-DA470k/IFCC (DA470k; Institute for Reference Materials and Management). Les tests Binding Site ont montrés des résultats fiables lors de leur évaluation contre ce matériel.
 

Résumé des résultats obtenus avec le CRM470 et le DA470 sur un certain nombre d’automateS ont été présentés dans un poster au congrès de « The American Society of Clinical Chemists », à Chicago en 20097.

Assurance Qualité

En tant que leader sur le marché des tests des sous-classes, Binding Site est conscient de la nécessité d’avoir des contrôles de qualité excellents. Nos laboratoires sont accrédités ISO9001:2008, ISO13485:2003 et certifiés FDA, et nous participons à des protocoles d’assurance qualité externes. Nous offrons également à nos clients la possibilité de participer à notre propre protocole d’assurance qualité concernant les Sous-Classes: le protocole IMMPROVE™ Sous-Classes.

Les procédures d’assurance qualité pour toutes les sous-classes d’IgG incluent un contrôle important des produits contre le matériel de référence international le CRM470 et internes. Les coffrets sont marqués CE pour la plupart des pays européens et sont certifiés FDA. Ils ont une durée de validité de 12 mois après fabrication.

Le dosage des Sous-Classes d’IgG peut servir au diagnostic des Déficit Immunitaires Héréditaires (DIH) en combinaison avec les tests de la réponse vaccinale.

  1. Wood P. Primary antibody deficiency syndromes. Ann Clin Biochem 2009; 46:99-108
  2. Bonilla FA, et al. Practice parameter for the diagnosis and management of primary immunodeficiency. Ann Allergy Asthma Immunol 2005; 94:S1-63
  3. Aghamohammadi A, et al. Predominantly Antibody Deficiencies. Primary immunodeficiency diseases 2008; 5:97-130 
  4. De Vries E. Patient-centred screening for primary immunodeficiency: a multi-stage diagnostic protocol designed for non-immunologists. Clin Exp Immunol 2006; 145:204-214
  5. Vladutiu AO. Immunoglobulin D: properties, measurement, and clinical relevance. Clin Diagn Lab Immunol 2007; 2:131-140
  6. Carr-Smith HD, et al. IgG subclass Value assignment to the protein reference preparation CRM470. AACC 1997 Abstract from Binding Site on request
  7. Williams DR, et al. Assignment of IgG Subclass Values to the Protein Reference Preparation DA470k. Clin Chem 2009; 55 Supplement:A132
     

BN™II is a trademark of Siemens Healthcare Diagnostics Inc.
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